Cuando un paciente con una enfermedad rara o sin diagnóstico recorre el sistema sanitario, cada paso cuenta. Saber qué centro está acreditado como CSUR (Centro, Servicio o Unidad de Referencia) del Sistema Nacional de Salud puede reducir años de incertidumbre. Esta guía —100% renovada— recopila los datos más actualizados del Ministerio de Sanidad, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y Orphanet, y los organiza en tablas, mapas territoriales y un timeline de derivación.
¿Qué encontrarás aquí? Una radiografía completa de la red CSUR española: cuántos centros existen por comunidad autónoma, qué patologías cubren, cómo solicitar una derivación paso a paso, qué redes europeas están activas y qué retos persisten. Datos actualizados a julio de 2026.
Los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) son dispositivos asistenciales que el Ministerio de Sanidad acredita para tratar patologías de baja prevalencia o procedimientos de alta complejidad. Su creación se sustenta en el Real Decreto 1302/2006, de 10 de noviembre, que establece las bases del procedimiento para su designación y acreditación en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Un CSUR no es un simple servicio hospitalario: es un centro que debe demostrar conocimiento y experiencia contrastados, equipamiento de vanguardia, equipos multidisciplinares y capacidad para atender pacientes de cualquier punto de España en condiciones de equidad. Cualquier ciudadano —independientemente de su comunidad autónoma de residencia— tiene derecho a ser derivado al CSUR que mejor pueda tratar su patología.
Fuente: Ministerio de Sanidad. Relación de centros, servicios y unidades de referencia (CSUR) designados. Actualización diciembre de 2025.
El sistema CSUR está en expansión continua. En abril de 2024 España contaba con 334 CSUR en 52 centros para 70 patologías. En junio de 2025 la red creció a 358 CSUR en 51 centros y 77 patologías. La última actualización de diciembre de 2025 elevó la cifra a 386 CSUR en 51 centros para 87 patologías o procedimientos.
Este crecimiento responde a la voluntad del Consejo Interterritorial del SNS de cerrar brechas asistenciales. En la convocatoria de 2025 se recibieron 99 solicitudes, de las cuales 69 fueron admitidas a trámite y acreditadas tras evaluación del Comité de Designación del Ministerio.
| Fecha | N.º CSUR | Centros | Patologías |
|---|---|---|---|
| Abril 2024 | 334 | 52 | 70 |
| Junio 2025 | 358 | 51 | 77 |
| Diciembre 2025 | 386 | 51 | 87 |
Fuentes: Redacción Médica (abril 2024), Redacción Médica (junio 2025), Ministerio de Sanidad PDF (diciembre 2025).
La distribución territorial de los CSUR refleja la histórica concentración de la asistencia especializada en Madrid, Cataluña y Andalucía. Sin embargo, comunidades con menos volumen absoluto cuentan con centros de excelencia reconocida para patologías muy concretas.
| Comunidad Autónoma | CSUR aprox. | Hospitales principales con CSUR | % del total |
|---|---|---|---|
| Madrid | 117 | La Paz (38), Gregorio Marañón (22), Ramón y Cajal (16), 12 de Octubre (15), Clínico San Carlos (9), Puerta de Hierro (8), Niño Jesús (5), Getafe, La Princesa | ~30% |
| Cataluña | ~80 | Vall d'Hebron (50), Sant Joan de Déu, Hospital Clínic, Bellvitge, Germans Trias, Santa Creu i Sant Pau, Hospital del Mar | ~21% |
| Andalucía | 43 | Virgen del Rocío (Sevilla), Reina Sofía (Córdoba), Regional de Málaga, Virgen de las Nieves (Granada), Virgen de la Macarena (Sevilla), Puerta del Mar (Cádiz), Juan Ramón Jiménez (Huelva) | ~11% |
| C. Valenciana | ~35 | La Fe (Valencia, 30 CSUR), Dr. Balmis (Alicante), General de Alicante | ~9% |
| Galicia | 16 | CHU Santiago, CHU A Coruña, CHU Vigo | ~4% |
| País Vasco | ~15 | Hospital de Cruces (Barakaldo), Basurto (Bilbao) | ~4% |
| Castilla y León | 9 | Clínico de Valladolid, Hospital de León, Hospital de Burgos | ~2% |
| Cantabria | 9 | Hospital Marqués de Valdecilla (Santander) | ~2% |
| Asturias | ~8 | Hospital Central de Asturias (Oviedo) | ~2% |
| Aragón | ~5 | Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Hospital Clínico de Zaragoza | ~1% |
| Murcia | ~5 | Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia) | ~1% |
| Castilla-La Mancha | ~4 | Hospital de Toledo (mastocitosis), Hospital de Albacete | ~1% |
| Islas Baleares | ~3 | Hospital Son Espases (Palma) | <1% |
| Islas Canarias | ~3 | Hospital Univ. de Canarias, Hosp. Dr. Negrín | <1% |
| Navarra | ~2 | Hospital de Navarra (Pamplona) | <1% |
| Extremadura | ~2 | Hospital de Badajoz, Hospital de Cáceres | <1% |
| La Rioja | ~1 | Hospital San Pedro (Logroño) | <1% |
Nota: Las cifras son aproximadas y se basan en la agregación de datos del Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid (117 CSUR en SERMAS, febrero 2026), la Junta de Andalucía (43 CSUR, 2024) y diversas fuentes autonómicas. El total nacional (386 CSUR) es la cifra oficial del Ministerio a diciembre de 2025. Fuentes: Ministerio de Sanidad, Redacción Médica, Gaceta Médica, Diario de Madrid, Junta de Andalucía.
La concentración de CSUR en determinados hospitales responde a su capacidad para agrupar equipos multidisciplinares, infraestructura de alta complejidad y volumen de pacientes. Vall d'Hebron lidera la clasificación nacional.
| Pos. | Hospital | CC.AA. | CSUR | Destaca en |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Vall d'Hebron | Cataluña | 50 | Neurología, neurocirugía, genética, oncología pediátrica |
| 2 | Hospital La Paz | Madrid | 38 | Inmunodeficiencias, cirugía plexo braquial, enfermedades metabólicas |
| 3 | Virgen del Rocío | Andalucía | ~32 | Displasias óseas, angioedema hereditario, trastornos del movimiento |
| 4 | Hospital La Fe | C. Valenciana | 30 | Neuropediatría, esclerosis múltiple, cefaleas, cirugía esofágica |
| 5 | Gregorio Marañón | Madrid | 22 | Genética clínica, esclerosis múltiple, cáncer adrenocortical |
| 6 | Ramón y Cajal | Madrid | 16 | Tumores germinales, ataxias, cirugía esofágica compleja |
| 7 | 12 de Octubre | Madrid | 15 | Enfermedades metabólicas, neurodegenerativas, patología vascular raquimedular |
| 8 | Clínico San Carlos | Madrid | 9 | Esclerosis múltiple, enfermedades minoritarias con trastornos cognitivos |
| 9 | Marqués de Valdecilla | Cantabria | 9 | Ataxias, neuromodelación del dolor, neoplasias gastrointestinales |
| 10 | Sant Joan de Déu | Cataluña | 8+ | Enfermedades minoritarias pediátricas, cirugía plexo braquial, ataxias |
Fuentes: Vall d'Hebron (nota de prensa diciembre 2025, 50 CSUR), La Paz (eldebate.com, 35 CSUR en 2024 + nuevas designaciones), Virgen del Rocío (sevillaactualidad.com, tercero de España), La Fe (Novelda Digital, 30 CSUR en 2025), Madrid (eldiariodemadrid.es, febrero 2026).
El Ministerio de Sanidad organiza los CSUR en grandes áreas clínicas. A continuación se presentan las principales categorías con ejemplos de patologías cubiertas y hospitales de referencia.
| Área de especialización | Patologías o procedimientos CSUR | Hospitales destacados |
|---|---|---|
| Neurociencias | Esclerosis múltiple, ataxias y paraplejías hereditarias, trastornos del movimiento (Parkinson avanzado, distonías), cefaleas y neuralgias refractarias, enfermedades raras con trastornos cognitivos, aneurisma intracraneal complejo | Vall d'Hebron, La Fe, Virgen del Rocío, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, Gregorio Marañón, Cruces |
| Oncología | Tumores germinales de riesgo alto, tumores renales pediátricos, cáncer adrenocortical, cáncer de páncreas límite, sarcomas, neoplasias gastrointestinales precoces | Virgen del Rocío, Vall d'Hebron, Clínic, Gregorio Marañón, Cruces, La Paz, Puerta de Hierro |
| Cirugía de alta complejidad | Cirugía del plexo braquial, cirugía esofágica compleja, cirugía de estenosis traqueal, cirugía de la vía aérea central, malformaciones cráneo-cervicales | La Paz, Bellvitge + Sant Joan de Déu, Getafe, Dr. Balmis, HUCA (Asturias), Ramón y Cajal, La Fe |
| Genética y enfermedades metabólicas | Enfermedades metabólicas congénitas, errores congénitos del metabolismo, porfirias, enfermedades mitocondriales, displasias óseas | 12 de Octubre, La Paz, Virgen del Rocío, Sant Joan de Déu, Reina Sofía |
| Cardiología y cirugía cardiaca | Cardiopatías congénitas del adulto, cirugía reparadora compleja de válvula mitral, asistencia ventricular | La Paz, Gregorio Marañón, Cruces, Vall d'Hebron |
| Trasplantes | Trasplante de páncreas (adultos), trasplante de progenitores hematopoyéticos (infantil), trasplante renal complejo | Regional de Málaga, La Fe, Vall d'Hebron, La Paz |
| Enfermedades autoinmunes y sistémicas | Enfermedades autoinmunes sistémicas, angioedema hereditario, esclerosis múltiple, mastocitosis | Clínic (Barcelona), La Paz, Virgen del Rocío, Hospital de Toledo |
| Neuromodelación y dolor | Neuromodelación del dolor neuropático refractario, estimulación medular, cirugía funcional | La Princesa, Virgen de las Nieves, La Paz, Virgen del Rocío, Valdecilla, HUCA |
| Oftalmología | Tumores orbitarios del adulto, retinoblastoma infantil, cirugía reconstructiva orbitaria | Vall d'Hebron, La Paz, Sant Joan de Déu |
| Pediatría de alta complejidad | Enfermedades minoritarias pediátricas, tumores renales pediátricos, cirugía neonatal compleja, errores congénitos del metabolismo infantil | Sant Joan de Déu, Vall d'Hebron, La Paz, Niño Jesús |
Fuentes: Ministerio de Sanidad (Áreas de especialización CSUR, sanidad.gob.es), Gaceta Médica (nuevas patologías CSUR 2025).
El proceso de derivación a un CSUR está regulado por el Consejo Interterritorial del SNS y se canaliza a través del Sistema de Información del Fondo de Cohesión Sanitaria (SIFCO). Estos son los pasos:
Evaluación inicial. El médico de familia o el especialista que lleva tu caso identifica que la patología requiere atención en un centro de referencia. Solicita los informes clínicos necesarios.
Solicitud de derivación. El facultativo cumplimenta el formulario de derivación a través de la unidad de atención al paciente de tu hospital de referencia autonómico. La solicitud se registra en el SIFCO.
Valoración por el CSUR. El centro de referencia recibe la solicitud y evalúa si cumple los criterios de inclusión. Si es aceptada, se asigna cita en un plazo que varía según la patología y la carga asistencial.
Atención en el CSUR. El paciente recibe asistencia integral en el centro de referencia. Si el CSUR está en otra comunidad autónoma, el Fondo de Cohesión Sanitaria cubre los costes del desplazamiento y la atención.
Seguimiento compartido. El CSUR emite un informe detallado y coordina el seguimiento con el hospital de origen del paciente. En muchos casos, el control periódico alterna entre ambos centros.
Importante: La derivación a un CSUR de otra comunidad autónoma no requiere autorización previa especial más allá del procedimiento SIFCO. El sistema español garantiza la portabilidad de la asistencia sanitaria para patologías incluidas en el catálogo CSUR. Si encuentras resistencia administrativa, contacta con la Unidad de Atención al Paciente de tu hospital o con FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras).
Fuente: Ministerio de Sanidad — Procedimiento de derivación de pacientes para ser atendidos en un CSUR del SNS (sanidad.gob.es).
España no solo cuenta con CSUR a nivel nacional, sino que participa activamente en las 24 Redes Europeas de Referencia (ERN), que conectan a los mejores centros especializados de toda la Unión Europea. Desde enero de 2022 está en vigor el procedimiento para que un CSUR español pueda presentar un caso ante una ERN.
Un total de 110 unidades CSUR, pertenecientes a 36 centros de 10 comunidades autónomas, participan como miembros de pleno derecho en la totalidad de las 24 ERN. Esto sitúa a España como uno de los países con mayor representación en estas redes.
Las ERN abarcan áreas como enfermedades óseas (ERN BOND), enfermedades neuromusculares (EURO-NMD), enfermedades metabólicas hereditarias (MetabERN), enfermedades renales (ERKNet), enfermedades cardiacas (ERN GUARD-HEART), cáncer raro en adultos (EURACAN), entre otras.
Fuentes: Ministerio de Sanidad (Redes Europeas de Referencia aprobadas), ConSalud (110 CSUR en ERN, 2024).
El impacto real de los CSUR se mide en pacientes que finalmente obtienen un diagnóstico o un tratamiento que no encontraban en su comunidad. Algunos datos relevantes:
A pesar de los avances, persisten obstáculos que limitan el acceso de los pacientes a los CSUR. Diversos estudios y organizaciones —entre ellos FEDER y el estudio del Observatorio de Enfermedades Raras (obsER)— señalan:
Qué está haciendo FEDER al respecto: La Federación Española de Enfermedades Raras se reúne tres veces al año con la Subdirección General de Cartera Básica de Servicios y Fondos de Cohesión del SNS para impulsar nuevas designaciones CSUR, mejorar el acceso y reducir las desigualdades territoriales. Además, FEDER mantiene un servicio de información y acompañamiento para pacientes que necesitan orientación sobre a qué centro acudir.
La convocatoria más reciente del Consejo Interterritorial del SNS (noviembre de 2025) incorporó 37 nuevos CSUR y redesignaciones. Entre las patologías de nueva incorporación destacan:
Fuente: Gaceta Médica (13 noviembre 2025) — Acuerdo del CISNS sobre designación y redesignación de CSUR.
Esta guía se ha elaborado con información de las siguientes fuentes, todas ellas verificables y actualizadas:
Última actualización: 25 de julio de 2026. Esta guía se revisará periódicamente para reflejar nuevos designaciones y cambios en la red CSUR.
¿Necesitas ayuda para encontrar un CSUR? Contacta con nosotros en [email protected] o visita la página de FEDER para orientación personalizada. Si formas parte de una asociación de pacientes y quieres colaborar en la próxima actualización de esta guía, escríbenos.